糖尿病对腰椎管狭窄症患者术后康复效果的影响：1：1配对分析

目的：探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病患者术后康复效果的特点。方法：选择1992-01／1999-07在重庆市涪陵中心医院骨科接受腰椎管减压术的患者56例，均自愿参加观察。分为2组，糖尿病组和非糖尿病组各28例。对两组患者的临床特点进行1：1回顾性配对分析。患者在康复后1～6个月开始检查，随访时间2-5年，对术后康复效果进行评估。临床效果评估为优、良、可、差。优为腿痛完全消失，正常活动完全恢复。良为偶而出现腿痛，不需药物可缓解，可以正常活动。可为中等度疼痛，常需药物才能缓解，正常活动轻度受限。差为术前症状改善不明显或无改善，或正常活动严重受限。客观评估标准为神经传导速度检测记录。结果：56例患者全部进入结果分析，无脱落。①两组患者临床特点比较：除糖尿病组患者有突然发作、夜间痛、疼痛非体位性缓解等特点外，两组的其他术前症状相似。周围血管供血不足在糖尿病组占29％、非糖尿病组占4％。②两组患者电生理检查结果比较：糖尿病组78％的患者及非糖尿病组25％的患者出现神经传导速度减慢。③两组患者术后康复效果比较：糖尿病组28例患者术后康复效果优、良、可、差分别为5，15，5，3例；非糖尿病组分别为6，16，5，1例，两组相比差异无显著性意义（x^2=0．56，P〉0．05）。结论：神经传导检查是腰椎管狭窄症合并糖尿病最有价值的客观评估手段，糖尿病不影响腰椎管狭窄症患者的术后康复。