四肢长骨骨折的晚期并发症

我科自1988年至1986年收治四肢新鲜骨折310例,发生并发症37例(11.9%);另收治骨折晚期并发症38例,共75例.本文就并发症发生的原因、预防和处理作一分析,临床资料本组75例,其中男性57例,女性18例.年龄13～77岁,平均年龄39.4岁.共有骨折90处并发症113处,有2种并发症者14例,有3种和4种并发症者各2例.并发症的原因及处理:一、骨折畸形愈合42例(56%)52处骨折,是本组发生率最高的并发症,包括10°以上不同方向的成角畸形,旋转畸形和短缩畸形.保守治疗35例,其中13例股骨骨折牵引治疗,8例胫骨折长腿石膏固定和1例跟骨牵引;13例尺桡骨骨折和肱骨骨折手法复位+石膏或小夹板固定.保守治疗没有达到和维持功能复位又未及时开放复位内固定畸形愈会者18例,节段性骨折和严重粉碎性骨折未能将全部骨折复位而畸形愈合者8例,切开石膏换药拆线未及时更换石膏再移位畸形4例,过早去除外固定畸形4例.重型颅脑损伤不配合牵引治疗致畸形1例.