唑来膦酸可能有助于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血及预防术后复发

目的 探讨唑来膦酸对脊柱骨巨细胞瘤术中出血及术后复发的可能影响。方法 采用前瞻性、临床观察性对照研究。唑来膦酸组:患者于术前1周使用唑来膦酸4 mg,术后3周再使用唑来膦酸4 mg,此后每4周使用唑来膦酸4 mg,直至术后3年或患者不能耐受。对照组: 患者在术前与术后均不使用唑来膦酸及二膦酸盐类药物。记录所有患者术中出血量。患者术后每6个月进行一次影像学随访,以明确是否复发。结果 共53例符合条件的患者入选本研究,唑来膦酸组28例,对照组25例。唑来膦酸组患者术中平均出血量为(1 594±847) mL(400～3 200 mL),对照组为(2 476±769) mL(800～4 000 mL),差异有统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸组患者3年内无复发,且无一例出现严重不良反应；对照组4例出现局部复发(2例在术后24个月时,2例在术后36个月时)。对照组患者3年复发率(16%)高于唑来膦酸组,差异有统计学意义(χ2=4.846,P=0.028)。结论 术前辅助使用唑来膦酸可能有利于抑制脊柱骨巨细胞瘤术中出血,术后长期应用唑来膦酸可能有助于预防肿瘤复发,相关结论仍有待大样本随机对照研究证实。

Zoledronic acid may prevent intra-operative bleeding and recurrence of spinal giant cell tumor