具有囊性改变的胰腺导管腺癌的CT及MRI表现

【摘要】目的：探讨具有囊性改变的胰腺导管腺癌（PDAC）的CT及MRI表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的、CT/MRI上表现为囊性改变的15例PDAC患者的影像资料，观察内容包括病变的位置、形态、囊性/囊实性，肿瘤最大径、囊性成分的最大径、囊内容物特征、囊壁特征、主胰管是否扩张等征象。结果：15例PDAC中，低分化者4例，中分化者5例，高分化者5例，介于中、高分化之间者1例。病灶表现为纯囊性肿块2例；囊实性肿块13例，其中7例表现为实性肿块中心出现不规则囊性区。15例PDAC中，2例囊内容物信号/密度不均匀（2/15），且T1WI上呈高信号；5例出现分隔（5/15），4例出现壁结节（4/15）。15例肿块的最大径为（4.56±1.52）cm；肿块内囊变的最大径为（2.80±1.90）cm。主胰管及胆总管均扩张4例，仅病变处主胰管扩张2例，仅病变后方主胰管扩张1例。结论：具有囊性改变的PDAC并不多见，纯囊性表现者更为少见，临床上极易误诊为单纯囊肿或假性囊肿；囊实性表现者与胰腺囊实性肿瘤鉴别困难，临床需要加强认识，提高诊断准确性。