替比夫定抗病毒治疗阻断HBV母婴垂直传播的疗效观察

目的:观察替比夫定在孕期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法:采用前瞻性研究,纳入慢性乙肝孕妇,分为替比夫定组和对照组.替比夫定组自第28孕周起口服替比夫定进行治疗,600mg,1次/d,服用48周.对照组不予以任何处理.结果:纳入61例孕妇,替比夫定组30例.对照组31例.分娩新生儿62例,替比夫定组30例,对照组32例.治疗至分娩时,HBV DNA水平替比夫定组[(3.18±1.43)coPies/mL]低于对照组[(8.53±1.74)coPies/mL],有显著差异(P=0.01);出生后1年,替比夫定组新生儿HBsAg阳性率(3.3%,1/30)低于对照组(15.6%,5/32).治疗及随访过程中孕妇及新生儿均未产生明显副作用.结论:替比夫定能够降低HBV垂直传播的风险,安全性较高.