高龄大肠癌的手术治疗(摘要)

5年来我科共行大肠癌手术890例,其中高龄患者76例,占8.5%。年龄70~88岁,80岁以上6例。部位:直肠癌47例,结肠痛29例。组织学类型中,腺癌及腺瘤恶变占80%(61/76),Dukes分期以B、C期为多,分别为26例及41例,术前并存病者高达88%(67/76)。术后并发症发生率为21%(16/76)。讨论:高龄大肠癌特点为病程长、就诊晚,肿瘤恶性程度较高,患者体质差,并存病多,术后并发症发生率高。术前应全面详细检查,认真做好术前准备,术中详细探查,无转移及可耐受手术者应行根治术。术后应严密观察,行心电、血压、血氧、中心静脉压等监测。为防止肺部感染,应缩短胃管留置时间,常规给予雾化吸入。行静脉高营养,加强抗感染。术后适时下床活动,但须注意防止心脑血管意外的发生。