小型猪痰瘀互结证冠心病“痰、毒、瘀”病机演变规律的实验研究

目的：探讨小型猪痰瘀互结证冠心病病机演变的规律。方法：将18只中国小型猪随机分为正常对照组，模型组，丹蒌片组，每组6只。除正常对照组外，其他各组高脂饲料喂养 2周后，采用介入技术球囊损伤冠状动脉左前降支内皮，继续高脂饲料喂养8周，制备小型猪痰瘀互结证冠心病模型。于0周（实验前）、高脂2周（术前或给药前）、高脂6周（给药后4周）、高脂10周（给药后8周），分别观察各组动物体重指数（BMI）、血液流变性参数、血脂水平、血清炎症因子水平的动态变化，并在实验结束时观察肝脏甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平及冠状动脉组织病理改变。结果：与对照组比较，模型组自第2周起至实验结束，血清TC，TG，LDL-C及VLDL-C水平均升高（P<0.01），5 s^-1和60 s^-1切变率下的全血黏度均明显增加（P<0.05或P<0.01）；第6周时BMI和血清TNF-α水平均明显升高；第10周时BMI及血清hs-CRP，IL-6，TNF-α水平均明显升高，同时冠脉管腔狭窄率、内膜厚度，及内膜厚度/中膜厚度比值均明显增加（P<0.05或P<0.01）；肝脏TC和TG水平明显升高（P<0.01）。与模型组比较，丹蒌片组的冠状动脉病变程度明显减轻，其内膜厚度、管腔狭窄率，及内膜厚度/中膜厚度比值均明显减少（P<0.01），BMI，血清TC，TG，LDL-C，VLDL-C，肝脏TC，TG，以及血清hs-CRP，IL-6，TNF-α水平亦均明显降低（P<0.05或P<0.01），5 s^-1和60 s^-1切变率下的全血黏度均明显降低（P<0.05）。结论：痰浊、邪毒、瘀血三者的相互影响促进动脉粥样硬化（AS）斑块的发生和发展，是痰瘀互结证冠心病的关键病机所在。

Experimental study on pathogenetic evolvement regularity of phlegm, toxin and blood-stasis syndromes in Chinese miniswine with phlegm-stasis cementation syndrome of coronary heart disease