腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术行胃癌D2根治术的近远期效果。方法 选择河南神火集团职工总医院2010年1月—2013年12月期间收治75例胃癌患者作为研究对象,分为开腹D2根治术组(n=41)及腹腔镜D2根治术组(n=34)。比较两组近期疗效(排气时间、住院时间、淋巴结数目、并发症发生率)及远期疗效(随访1年、2年时的存活率及远处转移率。结果 两组清扫的淋巴结数目差异无统计学意义,开腹组排气时间与住院时间均短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后出现3例肠梗阻、2例出血,并发症发生率为9.8%(4/41);腹腔镜组出现1例肠梗阻、1例切口脂肪液化,并发症发生率为5.9%(2/34),差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访1年及2年时的存活率及远处转移率的差异均无有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜在胃癌患者中的应用具有明显微创优势,可加快术后恢复、减轻痛苦,近期疗效优于开腹手术,且可达到与开腹手术相当的根治效果,但目前二者远期疗效未见差异,有待进一步研究。