磁共振弥散张量成像对脑卒中患者早期认知障碍的检测作用

目的 分析磁共振弥散张量成像(DTI)对脑卒中患者早期认知障碍(VaMCI)的检测作用。方法 选取2019年3月至2021年3月上海市浦东医院诊治的脑卒中患者159例，VaMCI患者99例，无认知障碍(NCI)患者60例，通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行神经心理学测试，通过计算分数各向异性(FA)和平均扩散率(MD)检查两组差异脑区白质破坏，分析差异脑区DTI参数与神经心理学测试得分的相关性。结果 VaMCI组的MoCA和MMSE得分均低于NCI组，差异均有统计学意义(P<0.05),VaMCI组不同白质脑区的FA高于NCI组，MD低于NCI组，差异有统计学意义(P<0.05),在控制年龄、性别、受教育程度后，右侧外囊和左右前放射冠、上放射冠及上纵束的FA和MD参数与MoCA评分相关；右侧外囊和左右上纵束的FA和MD参数与MMSE评分相关。结论 脑卒中后早期认知障碍患者的神经心理测试得分、白质纤维束微结构均有改变，DTI是检测早期认知损害的敏感神经影像学指标，能够区分脑卒中引起的不同认知状态。