脑卒中后吞咽障碍影响因素的系统综述

目的:系统评价脑卒中病人吞咽障碍的影响因素，为临床早期识别吞咽障碍提供循证依据。方法:计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。应用缪卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Combie横断面研究评价工具对文献进行质量评价。结果:最终纳入26篇文献，共获得24个影响因素。结论:基于现有证据，脑卒中后发生吞咽障碍的影响因素有高龄、女性、合并基础疾病(糖尿病、高血压、肺炎、高脂血症)、有既往疾病史、格拉斯哥昏迷评分(≤10分)、口腔健康状况改变、脑干梗死、右侧脑梗死、双侧脑梗死、多发性脑梗死、梗死面积大、脑实质性出血、进食时间(≥30 min)、进食依赖(喂食)、食物类型(固体)、牙齿缺失(≥6颗)、肌力(0～3级)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(≥10分)、Barthel指数(<40分)、语言改变、插管时间延长(>48 h)。临床实践中应注意早期识别并干预吞咽障碍的影响因素。