超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析超声引导经腹横筋膜平面连续（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法：选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇，均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例（硬膜外镇痛）和观察组 91 例（超声引导下 TAP 阻滞）。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表（NRS） 记录疼痛情况，若镇痛最高 NRS ＞ 4 分，给予辅助镇痛药治疗，静脉给予曲马多或肌注哌替啶，并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况，记录产妇术后不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与传统的硬 膜外镇痛比较，超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果，且安全性较高。