基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法

儿童过敏性紫癜性肾炎是以皮肤紫癜伴见血尿和(或)蛋白尿为主要表现的免疫紊乱性疾病,随着该病的发病率增高,其治疗和预防逐渐受到重视。根据其临床症状将此病归属于中医学“紫癜风”“水肿”“尿浊”等范畴,并认为络脉亦参与疾病的发生。而肾玄府作为与络脉共同执行肾脏渗灌、运行气血津液功能的微观结构,亦在过敏性紫癜性肾炎的病变过程中发挥重要作用。肾玄府开阖有节,络脉疏塞通利,则肾脏功能正常,肾络不受邪扰,仅表现为皮肤紫癜;肾玄府开阖失司,络脉疏塞不利,则肾络受损,导致过敏性紫癜性肾炎的发生。基于此,提出过敏性紫癜性肾炎的发生发展可分为络脉受邪,肾玄府开放;络脉空虚,肾玄府失控;玄闭络瘀,火生痰阻3个阶段。因此,从“肾玄府开阖、络脉疏塞”角度出发,初步探讨过敏性紫癜性肾炎“宁络清玄”“荣络调玄”“开玄通络”阶段化的治则治法,以期为临床治疗该疾病提供治疗新思路。