| 摘 要： | 目的 比较老年肌力减少症与肌肉衰减症患者的身体成分特征。方法 采用横断面调查研究方法,于2020年1月至8月招募泸州市401名60岁及以上社区老年人进行肌肉衰减症的筛查,应用Inbody770人体成分分析仪测定身体成分,然后根据2019年亚洲肌肉衰减症工作组（asian worKing group for sarcopenia,AWGS2019）的诊断标准分为正常组（n=118,29.93%）,肌力减少症组（n=150,36.91%）,肌肉衰减症前期组（n=27,6.98%）和肌肉衰减症组（n=106,26.18%）,采用多元方差分析比较4组各项身体成分指标的差异。结果 在男性中,肌力减少症组的下肢体脂肪高于肌肉衰减症组（P <0.05）,肌力减少症组的下肢细胞外水分与细胞内水分比值（extracellular water to intracellular water ratio,ECW/ICW）高于正常组（P <0.05）;但正常组、肌力减少症、肌肉衰减症前期、肌肉衰减症组上肢ECW/ICW两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;下肢体脂肪与去脂体重比值（body fat mass to fat free mass ratio,BFM/FFM）与步速（r=-0.141,P=0.048）呈负相关。在女性中,同样肌力减少症组的下肢体脂肪高于肌肉衰减症组;肌肉衰减症组的上肢ECW/ICW高于肌肉衰减症前期组;肌肉衰减症组和肌力减少症组的下肢ECW/ICW高于正常组（P均<0.05）;上肢ECW/ICW与握力（r=-0.234,P=0.001）呈负相关;下肢ECW/ICW与骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,SMI）(r=-0.247,P <0.001)、握力（r=-0.334,P <0.001）和步速（r=-0.380,P <0.001）呈负相关。结论 无论男女,肌力减少症患者的下肢体脂肪均高于肌肉衰减症患者。在老年女性中,肌力减少症和肌肉衰减症患者的下肢ECW/ICW均高于健康老人。此外,男性下肢BFM/FFM增加和女性下肢ECW/ICW升高均与肌肉质量减少、肌肉力量下降及躯体功能减退密切相关。因此,应将身体成分的评估和监测纳入老年人健康管理的范畴,作为预防和治疗肌肉衰减症的重要策略。
|
