起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的临床研究

目的探讨起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的临床效果。方法选取肥厚梗阻性心肌病患者37例，均行右心室起搏治疗，置入双心腔起搏器，术后随访3a，分析患者的临床病症改善情况、血流动力学改变情况、多普勒超声心动图改变情况。结果治疗后，患者胸痛、头昏、晕厥、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、劳力性气急等临床病症均得到了显著改善。患者心率加快，右心房压与右心室收缩压均降低，但均无显著性差异（P均〉0．05）。患者平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、左心室收缩末期压、左心室舒张末期压、左心室流出道压力阶差均显著降低（P均〈0．05），主动脉平均压、心排血量、心脏指数均显著升高（P均〈0．05）。患者左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径均减小，但均无显著性差异（P均〉0．05）。患者心室间隔、左心室后壁、左心室收缩末期内径、左心室流出道血流速度、左心室流出道压力阶差、二尖瓣收缩期向前运动程度均显著减小（P均〈0．05），左心室流出道内径显著升高（P〈0．05）。结论起搏治疗肥厚梗阻性心肌病的效果显著，可明显改善患者的临床病症，改善血流动力学指标和多普勒超声心动图指标，进而改善患者的心功能。