高敏C反应蛋白与冠心病病人胰岛素抵抗指数的关系

摘要： 目的 探讨冠心病病人胰岛素抵抗与高敏C-反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein，hs-CRP）及冠状动脉病变严重程度之间的关系。 方法 经冠状动脉造影确诊冠心病病人308例，稳定性心绞痛212例，年龄（62±11）岁，急性冠状动脉综合征96例，年龄（62±11）岁，分为3组：Ⅰ组123例，为非糖尿病无糖耐量异常IGT病人；Ⅱ组87例，为糖耐量异常病人；Ⅲ组98例，为糖尿病病人。对照组92例经冠状动脉造影排除冠心病。测定空腹血糖、早餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素、高敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白水平。结果 hs-CRP：Ⅰ组：（50±15）mg/L，Ⅱ组（55±14）mg/ L；Ⅲ组（62±20）mg/ L，差异无统计学意义，但均明显高于对照组（6.5±5.7）mg/ L；hs-CRP在急性冠状动脉综合征病人为（8.4±2.6）mg/ L，明显高于稳定性心绞痛病人（52±18）mg/ L和非冠心病病人（6.5±5.7）mg/ L；在糖尿病病人，无论有否患有冠心病，血浆hs-CRP与糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数之间存在正相关，而与空腹血糖、2 h血糖及血脂水平无明显相关性；糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度相关，而hs-CRP与此无明显相关性。结论 冠心病合并糖尿病患与否对hs-CRP水平不产生明显影响。hs-CRP水平是冠心病急性心脏事件发生的高危预测指标。

Clinical analysis of early diagnosis of acute pulmonary embolism