急性心肌梗塞患者心率变异性的变化

目的：了解急性心肌梗塞（AMI）心率变异性（HRV）的演变特点及其在卫发性室性心动过速(PVT)焊的变化。方法：对60例AMI患者和76名健康成人行24h HRV(时域、频域、散点图）分析，根据AMI后HRV检测先后和合并PVT与否进行分组对比研究，并对12例随访MI患者的HRV行自身对比研究，结果：AMI患者HRV多数指标显著低于对照组（P＜0．05），其慧星型散点图比例较对照组亦显著降低（P＜0．01）。AMI后早期（＜24h)SDNN,SDANN,SDNNindex, 三角指数、ULF即显著降低，并与TP、VLF、LF一同呈现先降低后不全恢复态势，其测值以24h-7d时段或7d-21d时段为最低，其它指标呈降低趋势，HRV多数指标在4个不同检测时间段的差异无统计学意义，12例AMI患者HVR指标复测时绝大多数较初测时有不同程度提高，SDNN呈显著升高（P＜0．01），合并短阵室和心肌缺血者除SDNN，SDANN外其它指标测值在分组比较中均相比为最低，但无这显著意义（P＞0．05），结论：AMI患者HRV显著低于正常对照组，且随时间推移呈逐步恢复的演变，表明AMI患者自主神经受损，AMI后同时存在PVT和心肌缺血者的HRV降低更显著。