101例脑动脉狭窄与脑动脉收缩性痉挛经颅多普勒的分析

目的：分析颅内大脑中动脉中、重度狭窄和颅内大脑中动脉收缩性痉挛血流速度及频谱,音频的变化,提高经颅多普勒超声（TCD）,对颅内大脑中动脉狭窄和颅内大脑中动脉收缩性痉挛鉴别诊断的准确性。方法：选取有大脑中动脉狭窄44例（狭窄组）,有大脑中动脉收缩性痉挛57例（痉挛组）,采用经颅多普勒超声仪对有病变的大脑中动脉在同一支血管上实行两个深度检测。观察并记录平均血流速度的变化及频谱,音频的改变,结果：痉挛组在同一支血管上所采集的两个深度的平均血流速度无明显差异,狭窄组在同一支血管上所采集的两个深度的平均血流速度有明显差异（P＜0．01）。痉挛组与狭窄组两个深度所采集的平均血流速度差值比也有显著差异（P＜0．01）。狭窄组频谱,音频为100％的改变,而痉挛组频谱,音频有改变为15％,结论：TCD在检测到有大脑中动脉狭窄或痉挛时,必须在有病变的同支血管上检测到两个以上深度的血流速度,并注意频谱,音频的改变,才能提高TCD对颅内大脑中动脉狭窄或痉挛诊断的准确性。