新产程标准下孕妇产程中转剖宫产危险因素及临床结局分析

目的 回顾性分析新产程标准下产程中转剖宫产的临床特点及分娩结局。方法 采用回顾性病例对照研究，纳入经阴道试产的单胎足月孕妇3 313例，根据分娩方式分为阴道分娩组（n=2 867）和中转剖宫产组（n=446），对两组临床资料进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 3 313例单胎足月孕妇中，中转剖宫产率为13.46%(446/3 313)。单因素分析显示，身高、孕前体质指数（body mass index, BMI）、孕期增重、分娩孕周、初产妇、接受辅助生殖技术、分娩前2周内超声预测胎儿体重、分娩前1周内白细胞、合并妊娠期高血压疾病、接受引产与产程中转剖宫产相关（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，孕前BMI、初产妇、需接受引产、2周内超声预测胎儿体重、分娩前一周内白细胞是产程中转剖宫产的独立危险因素。结论 对于单胎足月孕妇，需要综合评估孕妇的产次、孕前BMI，是否需接受引产，孕前预测胎儿体重及分娩前白细胞等“亚剖宫产指征”，预测产程中转剖宫产。