超声造影对肝内胆管细胞癌诊断价值

目的探讨超声造影在肝内胆管细胞癌中的诊断价值。方法选取咸阳市第一人民医院自2015年2月至2016年2月收治的经病理检查证实为肝内胆管细胞癌的31例患者为研究对象,共发现病灶38个。患者均采用超声造影检查,以病理检查作为金标准进行比较,分析超声造影的诊断准确率、超声造影动脉相各增强模式占比及影像学表现与病理关系。根据病灶长径将其分为长径>2.5 cm组与长径≤2.5 cm组,比较病灶大小与超声造影动脉相增强模式关系。结果与病理检查结果比较,超声造影诊断准确率为94.7%(36/38),两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。21.1%(8/38)动脉相病灶整体高增强,50.0%(19/38)浅淡不均质稍高增强,15.8%(6/38)不均质低增强,13.1%(5/38)周边环状增强。长径≤2.5 cm组主要表现为整体高增强(53.4%,8/15),明显高于其他增强模式,差异有统计学意义(P<0.05);长径>2.5 cm组主要表现为浅淡不均质稍高增强(69.6%,16/23),明显高于其他增强模式,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉相高增强部分为病理检查中内癌细胞较多、血管丰富部位;动脉相较弱或充盈缺损部位为病理检查中以纤维组织为主要成分、血管分布稀疏部位,明显可见坏死灶状。结论超声造影在对肝内胆管细胞癌进行诊断时,具有较高诊断准确率,且有特征性表现,是一种有效诊断方法。