| 应用蒙特卡罗模拟优化亚胺培南在重症病人鲍曼不动杆菌感染中的给药方案 |
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| 引用本文： | 孙璐,孟丹丹,董海燕.应用蒙特卡罗模拟优化亚胺培南在重症病人鲍曼不动杆菌感染中的给药方案[J].安徽医药,2022,26(10):2106-2110. |
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| 作者姓名： | 孙璐 孟丹丹 董海燕 |
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| 作者单位： | 西安交通大学第一附属医院药学部，陕西西安 710061 |
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| 基金项目： | 西安市科技计划项目［ 20YXYJ0001(5)］；西安交通大学第一附属医院基金( 2018MS-13、2019ZYTS-01) |
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| 摘 要： | 目的优化亚胺培南在接受连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)和非 CRRT重症病人鲍曼不动杆菌感染中的给药方案。方法依据从 1989年 1月至 2019年 12月检索到的亚胺培南在重症病人中的药动学数据，分别以血浆中游离药物浓度超过最低抑菌浓度(MIC)的时间比例(fT>MIC)和 fT>4MIC为目标值，应用蒙特卡罗模拟法评估不同给药方案下 CRRT病人及非 CRRT病人的达标概率(PTA)探索最佳给药方案。结果以 40%fT>4MIC为目标值，当 MIC≤2 mg/L时， CRRT病人和非 CRRT病人 0.5 g、6小时 /次， 0.75 g、6小时/次，0，.75 g、8小时 /次， 1g、6小时 /次和 1g、8小时 /次的给药方案的 PTA均能达到 90%以上；当 MIC为 4 mg/L或 8 mg/L时， CRRT病人和非 CRRT病人 1g、6小时 /次给药方案的 PTA能达到 90%以上。以 100%fT> MIC为目标值，当 MIC≤2 mg/L时， CRRT病人和非 CRRT病人 0.75 g、6小时 /次和 1g、6小时 /次的给药方案的 PTA能达到 90%以上；当 MIC为 4 mg/L或 8 mg/L时，仅 CRRT病人 1g、6小时/次给药方案的 PTA能达到 90%以上。结论对于鲍曼不动杆菌感染的 CRRT重症病人，当 MIC≤2 mg/L时，无论以 40%fT>4MIC或 100%fT>MIC为目标值，给予 0.5 g、6小时 /次即可获得较高 PTA(> 90%)；与 CRRT重症病人相比，非 CRRT重症病人鲍曼不动杆菌感染时则需要提高亚胺培南剂量以期达到最佳疗效。
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| 关 键 词： | 亚胺培南 重症病人 蒙特卡罗模拟 药动学 /药效学 鲍曼不动杆菌 |
Evaluation of imipenem dosing regimen for Acinetobacter Baumannii infection in critically ill patients using monte carlo simulation |
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| SUN Lu,MENG Dandan,DONG Haiyan.Evaluation of imipenem dosing regimen for Acinetobacter Baumannii infection in critically ill patients using monte carlo simulation[J].Anhui Medical and Pharmaceutical Journal,2022,26(10):2106-2110. |
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| Authors: | SUN Lu MENG Dandan DONG Haiyan |
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| Institution: | Department of Pharmacy, The First Affiliated Hospital of Xi''an Jiaotong University, Xi''an,Shaanxi 710061, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Imipenem Critically ill patients Monte Carlo simulation Pharmacokinetics/Pharmacodynamics Acinetobacter baumannii |
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