苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左室射血分数保留心力衰竭的研究

目的观察苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗左室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭疗效及对心功能的影响。方法选取2019年1月-2021年12月在河北省第八人民医院心内科治疗的96例LVEF保留的心力衰竭患者,按随机平行法分成2组。对照组48例予西医常规治疗及沙库巴曲缬沙坦钠片口服,观察组48例在对照组治疗基础上予苓桂术甘汤辨证加减治疗,2组均治疗12周。观察比较2组治疗前后心脏定量标志物水平、超声心动图指标、6 min步行试验距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分、中医证候积分及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗12周后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清胱抑素C(CysC)水平及左心房内径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度的比值(E/E’)、MLHFQ评分均明显降低(P均<0.05),6MWT均明显增加(P均<0.05);观察组治疗12周后NT-proBNP、CysC水平及LAD、E/E’、MLHFQ评分均明显低于对照组(P均<0.05),6MWT明显长于对照组(P<0.05)。观察组治疗4周后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗8周后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),观察组治疗4周、8周、12周的中医证候积分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗12周后,观察组总有效率为97.9%(47/48),明显高于对照组的81.2%(41/48)(P<0.05)。结论苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗LVEF保留的心力衰竭可以明显改善心功能及症状,提高运动耐力及生活质量,治疗效果优于单纯西医治疗。