复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效分析

目的 探讨应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果.方法 45例PCOS患者分为研究组(30例)和对照组(15例),两组均给予促排卵治疗,研究组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个疗程和二甲双胍3个月.观察治疗前后PCOS患者性激素、空腹胰岛素、空腹血糖及血脂水平的变化,并比较两组排卵、妊娠及流产发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后研究组血清黄体生成素(5.66±1.02)U/L]、睾酮(1.53±0.41)nmol/L]和空腹胰岛素水平(12.48±2.38)mU/L]均显著下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平(2.01±0.42)mmol/L]显著升高(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平(1.44±0.38)mmol/L]显著降低(P<0.05);研究组促排卵周期排卵率、单卵泡发育率和妊娠率均显著高于对照组82.1%(69/84)比59.5%(47/79),78.6%(66/84)比53.2%(42/79),43.3%(13/30)比13.3%(2/15)](P<0.01或<0.05).结论 应用复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS伴不孕,可降低胰岛素水平,改善异常的性激素、血脂水平,提高促排卵周期排卵率和妊娠率.