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相对浅的全麻比扩容能更好地预防局部浸润肾上腺素所致的低血压
引用本文:张转,杨建军,李伟彦,周志强,段满林. 相对浅的全麻比扩容能更好地预防局部浸润肾上腺素所致的低血压[J]. 江苏医药, 2008, 34(8)
作者姓名:张转  杨建军  李伟彦  周志强  段满林
作者单位:南京军区南京总医院麻醉科,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院麻醉科,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院麻醉科,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院麻醉科,南京大学医学院临床学院,210002;南京军区南京总医院麻醉科,南京大学医学院临床学院,210002
摘    要:
目的 比较相对浅的全麻与扩容对预防局部浸润肾上腺素所致低血压的效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术的患者,随机分为3组,每组30例.全麻诱导后,Ⅰ组靶控输注(TCI)丙泊酚2μg/ml 雷米芬太尼2 ng/ml维持麻醉,Ⅱ组(对照组)和Ⅲ组靶控输注异丙酚4 μg/ml 雷米芬太尼4 ng/ml维持麻醉;Ⅰ组和Ⅱ组20 min内输注羟乙基淀粉5 ml/kg扩容,Ⅲ组输注羟乙基淀粉10 ml/kg扩容.所有患者均接受鼻黏膜局部浸润注射含肾上腺素(5 μg/ml)的利多卡因(1%,4 m1).注射开始后5 min内每隔30秒记录一次平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录该时段MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低百分比和最大升高百分比.结果 各组均出现了明显的血液动力学变化,特别是在1.5 min时,MAP明显降低并伴随HR明显增快(P<0.05).MAP最大降低百分比:Ⅰ组(14%)<Ⅲ组(24%)<Ⅱ组(26%),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组差异均有统计学意义(P<0.05).MAP最大升高百分比:Ⅰ组(9%)>>Ⅱ组(6%)>Ⅲ组(2%),Ⅰ组与Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对浅的全麻比扩容能更好地预防鼻内窥镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因所致的低血压.

关 键 词:全身麻醉  扩容治疗  肾上腺素  低血压

Relative lighter general anesthesia rather than fluid expansion can effectively prevent epinephrine-induced hypotension
ZHANG Zhuan,YANG Jianjun,LI Weiyang,et al.. Relative lighter general anesthesia rather than fluid expansion can effectively prevent epinephrine-induced hypotension[J]. Jiangsu Medical Journal, 2008, 34(8)
Authors:ZHANG Zhuan  YANG Jianjun  LI Weiyang  et al.
Affiliation:ZHANG Zhuan,YANG Jianjun,LI Weiyang,et al.Department of Anesthesiology,School of Medicaine,Nanjing University,Nanjing 210002,CHINA
Abstract:
Keywords:General anesthesia  Fluid expansion  Epinephrine  Hypotension  
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