重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的肺保护通气 |
| |
引用本文: | 熊艳,袁月华,洪武军,骆荣华,邱文芳,应可净.重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的肺保护通气[J].中国综合临床,2005,21(3):239-240. |
| |
作者姓名: | 熊艳 袁月华 洪武军 骆荣华 邱文芳 应可净 |
| |
作者单位: | 1. 310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科 2. 310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科 |
| |
摘 要: | 目的探讨重症急性胰腺炎(AP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护通气策略的临床效果。方法AP并发ARDS行气管插管机械通气患者56例,保持平台压<35cmH2O,最高不超过40cmH2O,肺容积低于压力容积曲线的高拐点。当平台压<25cmH2O时,预设潮气量6~8ml/kg;平台压在25~30cmH2O时,预设潮气量5~6ml/kg;如平台压>30cmH2O或有增高趋势,则用压力控制通气,保持pH值7.30~7.45。使用最佳呼气末正压(PEEP),吸入氧浓度(FIO2)尽量保持≤60%,氧和目标是PaO255~80mmHg或SaO288%~95%。结果机械通气时间7~31d,平均(16±6.4)d,控制性低通气时间3~7d,与通气前比较,通气后8h和48hPaO2/FIO2明显改善(P<0.01),PaCO2在通气后48h显著增加(P<0.05),pH值变化不明显(P>0.05)。无气压伤发生。结论以平台压为靶压力管理目标,适时选用容量通气或压力控制通气,合理调整参数,真正实行个体化保护性通气策略,最大程度地避免了呼吸机相关性肺损伤的发生。
|
关 键 词: | 急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 |
文章编号: | 1008-6315(2005)03-0239-02 |
修稿时间: | 2004年10月18 |
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录! |
|