2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征与微量白蛋白尿的相关性。方法收集231例2型糖尿病病例,分为正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组,测定体质量指数、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标,用胰岛素抵抗指数估算胰岛素抵抗程度。结果微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、高血压患病率、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇水平及更低的高密度脂蛋白胆固醇水平;多元线性回归分析显示,体质量指数、舒张压、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇是与微量白蛋白尿相关的独立因素;多元Logistic回归分析显示,除了高血压,高水平的体质量指数、胰岛素抵抗指数及低水平的高密度脂蛋白胆固醇也是微量白蛋白尿的独立危险因素。正常血压个体微量白蛋白尿组比正常白蛋白尿组有更高的体质量指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数和更低的高密度脂蛋白胆固醇,多元线性回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与微量白蛋白尿独立相关;多元Logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇与微量白蛋白尿独立相关。结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是独立于高血压和肥胖之外的微量白蛋白尿的危险因素。