子宫动脉MTX灌注结合栓塞治疗子宫腺肌病的研究

目的探讨血管数字减影术（DSA）下经导管甲氨蝶呤（（methotrexate，MTX）子宫动脉灌注结合子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效及副反应并对不同类型子宫腺肌病疗效作一比较。方法选择33例根据临床症状、妇科检查并经B超确诊为子宫腺肌病的患者，再在Selding＇s方法完成子宫动脉超选择性插管造影证实为弥漫型子宫腺肌病和局灶型子宫肌腺病（或合并子宫肌瘤）的患者，分成两组，用MTX50mg子宫动脉局部灌注，并加用新鲜明胶海绵颗粒（直径1～3mm）子宫动脉栓塞治疗。术后观察MTX药物灌注子宫动脉栓塞前后，患者月经量、痛经程度、子宫体积、性激素水平变化及两组间是否存在差异变化。结果MTX灌注子宫动脉栓塞术后无化疗药物不良反应；经治疗的全部病例月经量减少，痛经疼痛程度减轻，子宫体积明显缩小，且弥漫型子宫腺肌病疗效更为显著。结论微创介入技术和药物相结合治疗子宫腺肌病，副作用小，疗效确切，为临床提供了一种新的治疗途径，尤其适合治疗弥漫型子宫腺肌病。