卡培他滨联合调强放疗治疗乳腺癌肝转移的疗效观察

 目的 探讨卡培他滨联合调强放疗（intensity modulated raduation therapy, IMRT）并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的疗效和不良反应。方法 将52例乳腺癌肝转移患者分为卡培他滨联合放疗组27例和卡培他滨治疗组25例。卡培他滨联合放疗组肝转移灶行IMRT，6 MV-X线照射，以95％剂量曲线包绕99%计划靶区，常规分割，2 Gy/次，1次/d，5次/周，共  4～6周，同时给予卡培他滨1 250 mg/m²,2次/d口服同步化疗，放疗结束后给予卡培他滨2 510 mg/m²，2次/d口服，21 d为1个周期。卡培他滨治疗组仅给予卡培他滨2 510 mg/m²，2次/d口服，21 d为1个周期。比较两组疗效及不良反应。结果 卡培他滨联合放疗组和卡培他滨治疗组有效率（RR）分别为74.1%和44%，肿瘤控制率分别为92.6%和68%，两组比较差异均有统计学意义（P>0.05）；中位缓解时间分别为13.6个月和8.9个月，中位生存时间分别为17.4个月和11.7个月，1年生存率分别为85.2%和56.0% (χ²=5.38，P，2年生存率分别为40.7%和16.0% (χ²=3.84，P＜0.05)。不良反应主要有中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等，均以Ｉ级、Ⅱ级为主，卡培他滨联合放疗组Ｉ级、Ⅱ级不良反应发生率高于卡培他滨治疗组（P＜0.05），但两组Ⅲ级、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卡培他滨联合调强放疗并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移远期生存率优于单药卡培他滨维持治疗，不良反应可耐受，是一种有效的治疗方案。

Clinical observation of capecitabine combined with intensity-modulated radiotherapy in the treatment of liver metastasis of breast cancer