| 腹腔镜下根治性肾切除手术技巧和105例经验 |
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| 引用本文： | 张雪培,任选义,魏金星,王智勇,王庆伟,杨彦峰. 腹腔镜下根治性肾切除手术技巧和105例经验[J]. 中华泌尿外科杂志, 2013, 34(2): 89-92 |
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| 作者姓名： | 张雪培 任选义 魏金星 王智勇 王庆伟 杨彦峰 |
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| 作者单位： | 450052,郑州大学第一附属医院泌尿外科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨经腹腔入路腹腔镜下根治性肾切除(LRN)的手术操作技巧. 方法 对2008年12月至2010年12月收治的105例肾肿瘤患者采用经腹腔入路行LRN.肿瘤位于左肾51例,右肾54例,直径(5.8 ±2.4)cm.术前肿瘤分期为T1N0M048例,T2N0M0 51例,T3aN0M06例.术中均以生殖静脉为标志寻找肾动、静脉并依次结扎,完整切除标本后经耻骨上Pfannensteil切口取出. 结果 105例均成功施行经腹腔“生殖静脉标志法”LRN,28例肾上极肿瘤切除同侧肾上腺,16例加行区域淋巴结清扫.无中转开放手术者,无肝、脾、肠管等重要脏器损伤.手术时间44～78 min,平均(55±11)min.术中出血量35～600 ml,平均(85±26)ml.术后住院时间4～11 d,平均(6±2)d.主要并发症有血管损伤3例,膈肌损伤1例,淋巴漏2例.术后临床病理分期为T1N0M044例,T1N1M01例,T2 N0 M0 47例,T2N1M0 1例,T3aN0M0 7例,T3aN1M0 1例,T4N0M0 2例,良性病变2例.术后随访9～33个月,平均18个月,出现切口疝1例,局部复发1例,死于肺转移1例. 结论 经腹途径“生殖静脉标志法”LRN可准确定位、迅速结扎肾蒂大血管,术中无严重副损伤,术后恢复快、并发症少.Pfannensteil切口创伤小,符合美学要求.
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| 关 键 词： | 腹腔镜 肾切除术 手术技巧 生殖静脉 并发症 |
Operating skills of transperitoneal laparoscopic radical nephrectomy: experiences of 105 cases |
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| ZHANG Xue-pei , REN Xuan-yi , WEI Jin-xing , WANG Zhi-yong , WANG Qing-wei , YANG Yan-feng. Operating skills of transperitoneal laparoscopic radical nephrectomy: experiences of 105 cases[J]. Chinese Journal of Urology, 2013, 34(2): 89-92 |
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| Authors: | ZHANG Xue-pei REN Xuan-yi WEI Jin-xing WANG Zhi-yong WANG Qing-wei YANG Yan-feng |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Laparoscopes Nephrectomy Operating skill Vena genitalis Complications |
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