加强病案质控 提升医疗质量

医院内涵建设突出表现在持续改进医疗质量、保障医疗安全、改善医院服务等方面,病案质量是医院医疗质量重要的折射点和组成部分,反映了医院各项规章制度的管理和落实情况,既是常规医疗质量控制点的难点,又是规范医疗行为的重要抓手。因此,军队医院等级评审标准更多地体现了对病历内涵质量的提升与改进。如何加强病历内涵质量的监管,为医院领导做好参谋,保障医疗安全,是医院质量控制人员的重要职责,现将笔者的体会总结如下。