计算机辅助模型外科设计及虚拟[牙合]板的临床应用

目的：通过计算机辅助软件进行正颌手术模型外科设计，经快速原型技术制作牙合]板，探讨该牙合]板的临床应用价值。方法：15例颌面畸形需要正颌手术的患者均进行全头颅三维CT扫描（层厚0．625mm），将DICOM格式的CT数据输入电脑软件Simplant CMF（Materialise Medical，Leuven，Belgium）。通过软件对头颅模型进行上下颌骨的分离、截骨线的设计、截骨、骨块移动等操作，收集并输出数据，经快速原型机制作牙合]板（虚拟牙合]板）。同时，每例患者还进行传统石膏模型外科以及传统牙合]板制作。术中首先利用虚拟牙合]板进行骨块的移动和固定，然后应用传统牙合]板检验骨块的新位置，验证虚拟牙合]板的临床实用性。结果：15例患者中．4例单颌手术（双侧下颌支矢状劈开术）、10例双颌手术（LeFortⅠ型整体截骨术＋双侧下颌支矢状劈开术）以及1例双颌手术（LeFortⅠ型分块截骨术＋双侧下颌支矢状劈开术）。手术中，12例患者的虚拟牙合]板完全符合临床要求。3例患者（包括1例双侧下颌支矢状劈开术和2例LeFortⅠ型整体截骨术＋双侧下颌支矢状劈开术）的虚拟牙合]板与传统牙合]板之间有部分偏差，遂通过传统牙合]板进行骨块的重新固定。结论：计算机辅助设计可完成LeFortⅠ型整体（或分块）截骨术和双侧下颌支矢状劈开术的模型外科，虚拟牙合]板基本可实现传统牙合]板的功能。通过对软件的进一步熟悉、更多病例的积累，计算机辅助模型外科可能取代传统的石膏模型外科。

A preliminary application of the imaging-based splint for orthognathic surgery

PURPOSE:The purpose of this study was to introduce a stereolythographic method for surgical wafer fabrication.METHODS:Fifteen consecutive patients with craniofacial deformities seeking for orthognathic surgery were included in this study.All patients had previously undergone 3-dimensional computed tomography(CT) scannnings(0.625mm slice thickness) of the craniofacial skeleton.The data from CT scan with DICOM format were input into an interactive Simplant CMF software(Materialise Medical,Leuven,Belgium).Preo...