超声引导下针刀治疗颈椎病有效层次的多中心随机对照试验

目的 观察超声引导下针刀治疗颈椎病松解皮下-浅筋膜-深筋膜-骨膜等不同深度解剖层面与临床效果的关系。方法 将120例颈椎病患者按照中央随机法分为4组，分别为皮下针刀松解组、浅筋膜针刀松解组、深筋膜针刀松解组、骨膜针刀松解组，每组各30例。在相同的治疗选点（两侧天柱次、完骨次，C2、C5～7棘突，两侧肩井次、巨骨次）前提下，采用超声引导下针刀松解至皮下层、浅筋膜层、深筋膜层、骨膜层4个层次组，每周治疗1次，连续治疗3周。分别于治疗前和治疗结束后1周、治疗结束后3个月进行田中靖久颈椎病评分量表评定，以及治疗前和治疗结束后3个月进行疗效评定。结果 治疗结束后3个月骨膜针刀松解组总有效率为96.67%，较浅筋膜针刀松解组90.00%、深筋膜针刀松解组86.67%和皮下针刀松解组63.33%显著增高（P<0.05）；在田中靖久评分方面，4组均能提高田中靖久颈椎病评分（P<0.05），骨膜针刀松解组评分水平较其余3组显著增加（P<0.05）。结论 针刀治疗颈椎病患者松解至骨膜层能更显著地减轻颈部疼痛，改善颈部功能，提高临床疗效，值得推广和应用。