| 摘 要： | ![]()
目的分析儿童颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、病因和预后。方法 2019年3月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治20例CVST患儿, 所有患儿确诊后立即给予低分子肝素皮下注射, 1 000 IU/10 kg, 2次/d, 共15 d;第12～15天同时口服华法林, 根据国际标准化比值(维持在2～3)调节药物剂量, 之后根据病因不同个体化应用华法林。回顾性分析患儿的临床症状、病因、影像学特点、实验室指标及抗凝疗效。结果 20例患儿起病至就诊的中位时间为5.5 d(0.5～17.0 d);发病以头痛为主的14例、发热4例、癫痫1例、偏瘫1例, 治疗前改良Rankin量表评分(mRS)1分17例, 3分1例, 4分2例。病变位于横窦、乙状窦15例, 上矢状窦5例(3例累及皮质静脉)。13例患儿的致病因素为中耳乳突炎, 病变均位于横窦、乙状窦。7例为非感染性因素, 其中2例为白血病, 溃疡性结肠炎、TBHB基因突变、颅脑外伤、系统性红斑狼疮各1例, 病因不明1例;5例病变位于上矢状窦, 其中3例合并脑水肿和出血转化。治疗前D-二聚体≥500 ng/ml的有8例。20...
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