腹腔镜肾部分切除患者术后下床活动时间的研究进展

腹腔镜肾部分切除术（Laparoscopic partial nephrectomy,LPN）由于其创伤小、可以最大限度保护肾功能，已成为局部肾细胞癌（T1期）的推荐手术方法。加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）在临床广泛应用，已证明术后早期下床活动对于患者快速康复有积极意义。目前对于LPN术后下床活动时间尚有争议，本文结合近年来国内外的研究文献，对ERAS理念下LPN患者术后早期下床活动时间的研究进展进行综述。文献复习结果表明，在做好相应保障措施的前提下，LPN患者术后首次下床活动时间在48 h内可能是安全可行的，疼痛、管道、直立不耐受、认知不当、缺乏动力和保障措施是影响患者早期下床活动的重要因素，要针对患者的具体情况采取个性化的护理措施，增加患者安全感，提高下床活动动力。另外，可穿戴活动追踪器（Wearable activity trackers,WATs）可客观准确地测量和记录活动量，激励患者，提高患者活动依从性，但在LPN患者术后下床活动的应用效果有待进一步研究。