老年晚期非小细胞肺癌累及野三维适形放疗疗效观察

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）在适形放射治疗中累及野照射组（involved—field irradiation，IFI组）与预防照射组（elective node irradiation，ENI组）的疗效及放射性损伤的比较。方法将64例老年晚期NSCLC患者随机分为IFI组（仅照射原发灶和大于1cm的淋巴结）和ENI组（包括原发病灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区，当上纵隔有淋巴结转移时包括锁骨上淋巴引流区）处方量均为60-64Gy／30—32F，比较两组的近期疗效和放射损伤。结果IFI组和ENI组比较，CR和总有效率差异无显著性，P〉0．05。1年内IFI组和ENI组的复发率比较差异无统计学意义。IFI组和ENI组急性放射性肺炎发生率分别为31．2％和43．8％，差异具有统计学意义，P〈0．05。IFI组骨髓抑制和心脏损伤低于ENI组，但差异无统计学意义，放射性食管炎IFI组也低于ENI组，P〈0．05,差异具有统计学意义。结论IFI治疗老年晚期NSCLC，总有效率与ENI组无明显差异，放射性肺炎的发生率低于ENI组，改善了患者的生活质量。

Clinic investigation of involved-field irradiation in three-dimensional conformal radiation for old patients of advanced NSCLC