老年人胃内镜黏膜下剥离术后出血危险因素研究

目的探讨老年人胃部病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)发生术后出血的相关危险因素。方法选择2010年1月至2014年11月,年龄≥60岁行胃ESD治疗术的患者644例,其中术后出血44例,同时按性别、年龄匹配选取44例未出血病例作为对照组,统计分析患者基本情况、病变特点,探讨出血相关危险因素。结果本研究中ESD术后出血率为6.83%,其中29例(65.9%)的术后出血发生在术后24 h内。多因素Logistic回归分析显示,病变直径≥4.5 cm(OR=2.40;95%CI:1.02~5.62,P=0.045)是老年人ESD术后出血的独立危险因素。结论病变直径≥4.5 cm是老年人ESD术后出血的独立危险因素,术前需充分评估手术风险,有高危因素的患者需谨慎处理。