骨炎汤内服治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎18例

目的探讨皮肤缺损性胫骨骨髓炎的治疗方法。方法对18例皮肤缺损性胫骨骨髓炎患者先期行手术清创,有骨折未愈合不稳定者应用外固定架固定,在外露骨上钻孔或开窗引流,VSD覆盖至创面清洁,肉芽生长良好,培养无细菌生长后行组织瓣移植修复创面。根据皮肤缺损情况及部位设计腓肠肌皮瓣,再VSD覆盖伤口,外固定支架安装固定。结果 18例转移皮瓣全部成活,4例术后创面少许渗液经换药愈合,2例植皮区部分皮肤坏死,经换药后皮肤爬行替代成活,外形满意。本组病例获1224个月随访,伤口愈合良好,原骨折部骨痂生长良好,无再发感染。结论 VSD结合腓肠肌皮瓣转移是治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎的有效方法之一。