红霉素治疗支气管扩张症的效果

近年来长期小剂量红霉素治疗广泛性弥漫性细支气管炎(DPB)取得显著疗效而被广泛用于临床,由于支气管扩张症与DPB均具有反复发生下呼吸道感染,治疗困难且痰多等相同症状,所以作者采用DPB治疗方法对8例支气管扩张症患者进行了治疗观察。 8例中,男4例,女4例,年龄39～81岁,平均53.3岁,4例合并副鼻窦炎,全组患者均经胸部X线摄片,CT及支气管造影证实,其中右上叶2例,中叶3例,中叶舌段,左下叶,两下叶,右上叶各1例。治疗方法为红霉素每天400mg或600mg分2～3次口服,时间为8～134周,疗效评价根据患者症状、病情变化等分为显著改善,改善,不变及恶化4类。 结果 治疗后咳嗽显著改善3例,改善5例,8例均有效,时间为2～6周;平均4周,咳痰者7例中显著改善2例,改善5例,时间2～8周,平均4.0±0.6周,急性发作次数平均由用药前3.1次降至0.9次(P<0.01)。治疗前痰培养检查7例中2例发现有意义病菌,用药后均消失,另有1例却出现绿脓杆菌。因此作者认为,红霉素可阻止炎症和感染的发展,减缓变态反应,防止组织损害发生,抑制粘液过多分泌,故能显著改善支气管扩张患者的症状及体征,缓解病情。