腹腔大量放腹水加静滴白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水40例

目的:比较大量放腹水加静滴白蛋白用于单纯利尿剂加静滴白蛋白治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法:肝硬化伴大量难治性腹水68例,大量放腹水加静滴白蛋白40例,每一到三日放腹水4000～5000ml,同时静滴白蛋白10～20g;利尿剂加白蛋白组28例,每日安体舒通100～400mg,速尿40～160mg,每周静滴白蛋白2～3次,每次10～20g,腹水消退后随访4～6周。结果:经大量放腹水3～8次,35例病人腹水全部消失,住院时间为14～30d,平均21d,所用白蛋白平均每例60g,利尿剂组腹水消退16例,该16例住院时间为20～38d,平均29d,所用白蛋白平均每例120g,两例肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染,电解质紊乱等并发症的发生率无明显差别。结论:与单纯利尿剂加静滴白蛋白相比,大量放腹水加静滴白蛋白组治疗时间明显缩短,其平均费用明显降低。