腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床观察

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠严重腹腔内出血中的应用价值。方法:回顾性分析该院2005年5月～2008年5月256例经腹腔镜治疗的各种异位妊娠的临床资料。腹腔内出血在1000ml以上或在短时间内出血>400ml,出现休克或休克代偿者31例为研究组,其余225例为对照组。分析两组患者的围手术情况。结果:两组患者平均年龄、孕产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输卵管破裂、流产病例的比例分别为83.87%、16.13%与14.22%、42.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组腹腔内出血量比对照组显著性增加(P<0.01)。研究组中无输卵管线形切开病例,对照组中输卵管切除与线形切开比例分别为56.44%、43.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组患者术中出血、手术时间比较差异无统计学意义。均未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症。结论:严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的腹腔镜操作技术是顺利完成手术的重要保证。