新型免疫抑制剂霉粉酸酯在眼科的应用

霉粉酸酯（又名吗替麦考酚酯，mycophenolate mofetil MMF。商品名，娆悉（cellcept）是一种新型免疫抑制剂，在体内其主要作用机理是脱脂后形成具有免疫抑制活性的代谢产物霉粉酸（MPA），MPA具有非竞争性、可逆性抑制嘌呤核苷酸经典合成途径的限速酶——次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶的活性，进而阻断DNA的合成，选择性作用于T、B淋巴细胞，发挥免疫抑制作用。虽然氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环孢霉素A及环磷酰胺等免疫抑制剂类药物在控制眼部炎症时显示了明显的疗效，但由于其副作用和个体的耐受性不同，限制了它们在临床上的应用。作为一种新型的免疫抑制剂，MMF在治疗眼部炎症时应考虑：（1）能否替代皮质类固醇激素或前述免疫抑制剂或降低它们的剂量；（2）对前述免疫抑制剂因副作用不能应用的患者是否更有效；（3）在治疗严重眼部炎症时，其副作用有哪些。本文从以上三个方面综述了MMF在治疗眼部免疫性疾病的研究进展。