MRI多体素1H-MRS联合DWI和DCE对舌鳞状细胞癌的诊断价值

目的: 探讨联合运用磁共振¹H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值。方法: 回顾分析2016年6月—2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例（实验组）和无症状志愿者25例,2组均行常规MR、¹H-MRS、DWI和DCE检查。比较实验组肿瘤实体区与对照组¹H-MRS代谢产物（Cho、Cr、Cho/Cr比值、LL）的区别;实验组肿瘤实体区与近肿瘤区、远肿瘤区域带内ADC值均数、DCE最大斜率均数的差别以及不同区域带内TIC曲线类型的差异;实验组肿瘤实体区同一部位LL信号强度与ADC值、DCE最大斜率之间的相互关系,并比较三者在肿瘤边界诊断中的价值。采用SPSS 22.0软件包进行独立样本t检验、配对t检验和χ²检验。结果: 舌鳞状细胞癌肿瘤实体区内¹H-MRS代谢产物Cho、LL信号强度较对照组显著升高（P<0.01）;肿瘤实体区、近肿瘤区、远肿瘤区内ADC值、DCE最大斜率均数两两比较均有显著差异（P<0.01）;不同区域间TIC曲线类型分布有显著性差异（P<0.01）;肿瘤实体区内LL信号分布与ADC值呈线性负相关,与DCE最大斜率呈线性正相关（P<0.01）。多体素¹H-MRS联合DWI、DCE成像能获取近肿瘤区较高的诊断准确率。结论: MRI多体素¹H-MRS成像可以无创在体反映肿瘤代谢产物;结合DWI、DCE成像,能为手术判定舌癌边界区域提供有价值的客观依据。