持续正压通气治疗中管路固定对漏气量的影响

目的　探讨前胸管路固定在持续气道正压通气（CPAP）治疗中对漏气量的影响。方法　共纳入106例经多道睡眠图（PSG）监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，所有入组患者均在本中心行整夜自动单水平压力滴定，随机将患者分为两组，一组患者佩戴呼吸机时将管路固定于前胸，另一组管路未做固定处理，对患者的年龄、体质量指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、压力滴定参数等数据并进行分析。结果　患者中管路非固定组42例（39.6%），固定组64例（60.4%）。固定组平均血氧饱和度显著高于非固定组；其它数据均无明显差异。固定组漏气量显著低于非固定组（P =0.041），分别为（26.5±7.3）L/min和（29.9±9.1）L/min。线性回归分析漏气量的影响因素，显示仅有平均压力（系数=2.124，P＜0.001）及是否固定（系数=-2.541，P =0.050）被纳入方程，结合其系数可得到漏气量的计算公式为：漏气量=13.093+2.124×平均压力－2.541×是否固定（固定=2，非固定=1），方程的R2值及校正R2值分别为0.398及0.386。结论　CPAP治疗中漏气量与压力正相关，压力越大漏气量增加的可能性越大，但前胸管路固定有助于降低CPAP治疗时的漏气量。