DMAIC流程管理前后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性分析

目的：采用DMAIC流程管理提高医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平，并对该管理方法的有效性做出评价。方法：从2016年10月起采用DMAIC流程管理，对2016年10月-2017年4月期间的Ⅰ类切口手术病历进行专项点评并进行用药干预；对管理前后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用合理率进行对比分析。以2016年10月结果作为对照，将2017年3月点评结果作为一轮干预后结果，2017年4月点评结果作为二轮干预后结果。结果：经DMAIC流程管理后，预防用药品种、给药时机、术中追加、术后用药、方案的合理率分别由22.61%、57.01%、81.53%、85.03%、86.62%提高至79.71%、75.36%、99.28%、93.48%、96.38%，差异具有显著性（P<0.05）；用药率和指征合理率相对持平；两轮干预后预防用药品种排名前3名均为合理药物。结论：医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性经DMAIC流程管理后得到显著提高，该管理方法有效，并可作为持续改善合理用药水平的工具。