复发性星形细胞瘤中p16蛋白及PCNA的表达及意义

目的探讨p16蛋白和PCNA在复发性星形细胞瘤中的表达及意义，并观察其复发前后的临床病理变化。方法应用免疫组化EnVision二步法对48例星形细胞瘤的原友及复发标本进行p16蛋白和PCNA检测。并运用常规HE染色，观察其病理形态改变。结果418例星形细胞瘤均呈弥漫性浸润生长。复发后恶性程度多有增高，恶性程度与复发间隔时间有关，间隔时间越短，恶性程度越高，〈6个月5例，均为Ⅳ级，6个月-1年11例，其中Ⅲ级4例，Ⅳ级7例，-2年21例，其中Ⅱ级6例，Ⅲ级15例，-3年10例，均为Ⅱ级，1例间隔时间〉3年，为Ⅱ级。免疫表型p16蛋白在48例复发性星形细胞瘤中的表达缺失率为75．0％，原发标本为56．3％，两者差异有显著性（P〈0．05），并且缺失率随星形细胞肿瘤恶性程度增加而升高。PCNA阳性表达指数在复发标本中明显高于原发标本，两者差异有显著性（P〈0．05）。p16蛋白与PCNA的阳性表达呈负相关。结论浸润性生长及术后容易复发是其主要临床病理特征。星形细胞瘸在恶性增殖过程中发生p16蛋白缺失和肿瘤活性PCNA指数的逐渐增高，可作为评估肿瘤复发的标志。