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糖尿病酮症酸中毒患者脑脊液酸碱失衡及其代偿机制
引用本文:金发光,钱桂生,赵自强,刘同刚,党永进. 糖尿病酮症酸中毒患者脑脊液酸碱失衡及其代偿机制[J]. 医学争鸣, 2003, 24(6): 567-569
作者姓名:金发光  钱桂生  赵自强  刘同刚  党永进
作者单位:第四军医大学唐都医院呼吸内科,陕西,西安,710038;第三军医大学新桥医院呼吸病研究所;解放军68351部队门诊
摘    要:目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒患者脑脊液 (CSF)酸碱变化及其代偿机制 .方法 :采集分析 15例糖尿病酮症酸中毒患者动脉血和CSF酸碱变量 .结果 :①CSFpH ,PCO2 ,HCO3-均低于正常对照值 (P <0 .0 1) ,同血液一样发生代谢性酸中毒 ;②CSFpH ,PCO2 ,HCO3-较动脉血高 (P <0 .0 1) ,而且相互之间呈显著正相关 ;③CSF酮体较正常对照值高 (P <0 .0 1) ,较动脉血低 (P <0 .0 1) ,且同动脉血酮体显著正相关 ;④CSFHCO3-同CSFPCO2 显著正相关 ,同CSF酮体显著负相关 ;⑤CSFpH同CSFHCO3-显著正相关 ,同CSF酮体显著负相关 .结论 :糖尿病酮症酸中毒时 ,CSF同动脉血一样发生代谢性酸中毒 ,但由于血 脑、血 CSF屏障有抑制血酮体进入CSF的作用及CSFPCO2 相对较高的代偿 ,CSFpH能相对维持在一个接近正常的范围 .如果血酮体明显升高 ,PaCO2 大幅度下降 ,同样可引起CSF严重的代谢性酸中毒

关 键 词:糖尿病酮症酸中毒  脑脊髓液  酸碱失调  代偿机制
文章编号:1000-2790(2003)06-0567-03
修稿时间:2002-01-07

Study of CSF acid-base disorders and compensatory mechanism in patients with diabetic ketoacidosis
Abstract:
Keywords:diabetic ketoacidosis  cerebrospinal fluid  acid base Imbalance  compensatory mechanism
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