基于指南推荐的万古霉素给药方案与血药谷浓度相关性研究

目的 探讨基于指南推荐的万古霉素给药方案与血药谷浓度的关系。方法 收集某院2017年1月1日至2020年2月28日使用过万古霉素并进行药物治疗监测(TDM)的患者199例，根据监测浓度分为低谷浓度组(<10μg·mL^-1)、谷浓度组(10～20μg·mL^-1)及高谷浓度组(> 20μg·mL^-1)，按照药品说明书/指南对患者的治疗方案进行评价。结果 199例患者中，低谷浓度组45例(22.6%)，谷浓度组95例(47.7%)，高谷浓度组59例(29.7%)；按照推荐方案给药者共122例，浓度位于谷浓度组52例(42.6%)。女性的血药谷浓度显著高于男性(P <0.001),年龄<18岁组的血药浓度达标率显著低于其他年龄组(P <0.05)。结论 按照药品说明书/指南推荐的万古霉素给药方案患者血药谷浓度达标率不高，需要根据患者年龄、性别、体重、肾功能情况、合并用药、合并症制定更详细的初始给药方案，加强万古霉素的谷浓度监测并调整用药有助于患者的用药安全。