交联纤维蛋白降解产物D—二聚体在冠心病中的应用价值

近年来,经血管造影、血管镜和尸检证实血栓形成在急性心肌梗塞(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发病中起着主要作用,在冠状动脉(CA)粥样硬化(AS)的发生发展中也起着重要的作用。其间接证据为:①应用抗血小板(PLt)药物可明显减少发生AMI的危险性;②已证实血浆纤维蛋白原(Fg)升高是缺血性心血管疾病的独立危险因子;③溶栓治疗可减少AMI梗塞面积并有助于保存心肌功能。作为可反映凝血活动和纤溶活性的交联纤维蛋白(cross-linked fibrin,CLFb)的降解产物,D-二聚体(D-dimer,D-D)近年来已引起人们的重视。本文将就D-D对冠心病(CHD)的诊断,预后判断,以及治疗方法的疗效评价等方面作一综述。