| 摘 要： | ![]()
目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据, 为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学, 检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库以及相关专业网站中关于VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验和类实验研究, 文献检索时限为建库至2023年8月, 由2名研究者独立进行文献质量评价后, 根据主题对证据进行提取与汇总。结果初步检索共获得文章27 004篇, 经筛选后最终纳入11篇文献, 包括1篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价、6篇原始研究。通过文献阅读、证据提取归类和专家小组会议, 共总结出24条最佳证据, 包括团队培训及管理、VA-ECMO上机前评估、VA-ECMO置管的选择、下肢缺血的监护管理4个方面。结论该研究总结了预防VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的最佳证据, 可为医护人员开展临床实践提供参考。医护人员应结合临床情境、患者意愿, 审慎地选择并应用证据, 从而保障VA-ECMO治疗安全, 降低...
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