269例恶性胆道梗阻病人行姑息性外科引流术后近、远期效果评价

90％以上壶腹周围癌病人在确诊时都伴有胆道梗阻，通过有效胆道引流可减轻患者黄疸、瘙痒等症状，改善生存质量。内镜介入治疗和外科手术引流是二种常用方式，但各有利弊。既往研究认为前者可在短期内减轻黄疸，并发症发生率及住院死亡率低，不足之处是远期效果差，放置支架者需更换支架。外科手术引流早期并发症发生率及病死率相对较高，但可长期减轻黄疸，且术中可同时行胃空肠吻合以避免后期发生十二指肠梗阻。此外，术中还可通过阻滞腹腔神经丛来减轻患者疼痛。但以往的研究尚不能得出哪种姑息性引流方式更值得推荐的结论。