急性期肩锁关节脱位的手术治疗方法及评价

目的 分析用不同手术方法治疗急性期肩锁关节脱位的术后疗效.方法 对43例急性期肩锁关节脱位患者分别用单纯切开复位克氏针内固定（9例）;切开复位内固定加肩锁关节韧带修补重建（14例）;切开复位内固定加喙突上移（20例）三种手术方法进行治疗,术后平均随访3.8年,对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩关节间隙等改善程度进行比较.结果三种术式的优良率分别为33%（3/9）、50%（7/14）和74%（15/20）.单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定加肩锁韧带修补重建法相比,差异无统计学意义（均P〉0.05）,两者与切开复位内固定加喙突上移法比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论治疗急性期肩锁关节脱位的手术方法应达到：清除关节内嵌入软组织及软骨碎片;修补重建关节纵向与水平稳定性;施以有效的内固定直至韧带修复,牢固愈合.